Si la plupart des séjours au Bénin ne posent aucun problème de santé significatif, quelques précautions à respecter vous permettront d'éviter bien des soucis ou de compromettre une partie de votre séjour.
* Maladies préexistantes ou prise de médicaments au long cours
Vous pouvez évidemment voyager mais pensez à emporter tous vos médicaments en prévoyant plusieurs jours de plus au cas où votre retour serait décalé.
Evidemment allez voir votre médecin avant de partir.
* Traumatismes (accidents de circulation, sports, ...)
Ils représentent 1/3 des rapatriements sanitaires et sont parfois graves. Souvenez-vous que les véhicules béninois sont souvent en aussi mauvais état que les routes et que le respect du code de la route n'est pas une constante universelle.
Donc prudence surtout le soir et la nuit (ceinture de sécurité,...) et casque impératif si vous roulez à moto.
* Baignades en eau douce
Elles exposent au risque des bilharzioses (ou schistosomoses). Le risque est très variable d'un point d'eau à un autre dans une même région. Ne vous baignez que si vous pouvez obtenir un avis fiable sur place.
Retenez que :
- la bilharziose urinaire est particulièrement présente dans les régions les plus peuplées du Bénin (dans le sud).
- la bilharziose intestinale est moins répandue. Elle n'est présente que dans le massif d'Atakora (nord-ouest).
* Marche pieds nus
A éviter car en plus du risque de blessure difficile à cicatriser en milieu tropical, vous vous exposez à des infections parasitaires digestives ou cutanées (ankylostomoses, anguillulose: marche sur sol humide; larva migrans cutanée: plage).
* Traitements par perfusion, transfusion
Si jamais en raison d'un problème de santé un traitement vous est proposé, il vaut mieux le recevoir par voie orale plutot qu'en perfusion si c'est possible.
De même n'acceptez une transfusion de sang que si cela s'avère vraiment indispensable. Cela peut permettre d'éviter des maladies transmises par le sang.
Elles se font toutes en France par injection en haut du bras, soit par votre généraliste (sauf la fièvre jaune), soit dans un centre de conseils aux voyageurs.
* Fièvre jaune
- Obligatoire au Bénin.
- A faire dans un centre spécialisé au moins 10 jours avant de partir (si première vaccination) puis valable 10 ans.
- Le vaccin est contre-indiqué en cas de déficit immunitaire, de grossesse et chez l'enfant de moins d'un an.
* Tétanos- Polio (+diphtérie si possible)
- Indispensable.
- Il n'y a pratiquement pas de contre-indication.
* Hépatite A
- Très utile, (risque d'environ 1% par mois de séjour ) surtout si séjour prolongé et voyage itinérant proche de la population béninoise.
- Protection acquise au dixième jour environ.
- Rappel entre 6 à 12 mois pour une protection de 10 ans.
- Chez les plus de 50 ans, une prise de sang (sérologie) peut permettre de dépister une immunisation naturelle rendant inutile la vaccination contre l'hépatite A.
- Il n'y a pratiquement pas de contre-indication.
* Typhoïde
- Risque faible (0,005% par mois de séjour).
- Le vaccin est justifié essentiellement pour des séjours de plus d'un mois.
- Protection valable 3 ans avec une injection.
- Il n'y a pratiquement pas de contre-indication.
* Hépatite B
- 3 injections réparties sur 6 mois sont nécessaires pour être protégé.
- Le risque est quasi exclusivement lié aux rapports sexuels sans préservatif et aux contacts avec le sang: une prévention non vaccinale est donc possible.
- Chez l'adulte jeune, un voyage est cependant une excellente occasion de faire cette vaccination.
- Des schémas courts sur un mois sont possibles mais la protection à long terme est mal connue. Il n'y a pratiquement pas de contre-indication.
* Anti méningite A+C
- Justifié en période épidémique ou en saison sèche surtout dans l'Atakora pour des séjours prolongés (>1 mois) ou pour une expatriation de plusieurs années.
- Une injection protège 3 ans.
* Rage
Justifié pour les voyages prolongés et itinérants ou pour les expatriations, surtout chez les enfants. Il faut de toutes façons éviter les contacts avec les animaux errants.
La vaccination préventive se fait en 3 injections (jour 0, jour 7, jour 28) et ne dispense pas d'une vaccination complémentaire en cas de morsure.
* Zone
3 (classification française) ou C (classification OMS).
* Risque
Le paludisme est présent dans pratiquement tout le Bénin, y compris dans les villes.
* Moyens de protection
1) Eviter les piqûres de moustiques, du coucher au lever du soleil (risque maximum autour de minuit):
Répulsifs (Insect Ecran Peau, 5 sur 5 Tropic; tous les répulsifs ne sont pas efficaces).
Moustiquaires et vêtements imprégnés d'insecticides.
Bombes anti-moustiques, tortillons, vêtements couvrants.
La climatisation réduit beaucoup l'activité des moustiques.
2) Médicaments : méfloquine (Lariam®) ou association chloroquine+proguanil (Savarine®) si contre-indication à la méfloquine.
* Risque
Important (environ 50%) mais la turista est bénigne dans la majorité des cas.
* Quelques précautions
- Les aliments les plus à risque sont les plats préparés et consommés froids dans un deuxième temps; les fruits de mer, viandes, poissons peu ou mal cuits et les crudités ainsi que les fruits non épluchés par soi-même sont également à risque.
- L'eau de boisson doit être bouillie, filtrée ou consommée dans des bouteilles capsulées. Les comprimés décontaminants (par exemple Aquatabs® ou Hydroclonazone®) sont efficaces mais parfois de façon insuffisante. Des systèmes de purification de l'eau individuels ou adaptés à de petites collectivités, existent maintenant avec une efficacité remarquable (Systèmes Pentapure® ou Katadyn®).
- Dans de très rares cas et sur une période courte un antibiotique préventif pourra vous être prescrit par votre médecin.
- Si une diarrhée survient, le plus important est de boire (du thé, du jus de fruit plus des gâteaux salés).
- Des anti diarrhéiques (diosmectite par exemple Smecta®, racécadotril par exemple Tiorfan®,...) peuvent être utiles. N'utilisez le lopéramide (Imodium® ou Arestal® par exemple) que le moins possible (en cas d'urgence!) et surtout pas en cas de fièvre et de diarrhée sanglante.
- Dans quelques cas un antibiotique (norfloxacine comme la Noroxine® sur 3 à 5 jours) peut se justifier (diarrhée persistante, diarrhée avec fièvre,…).
* Mise en garde vis à vis de la faune
- Avant de vous chausser, vérifiez que des insectes ou autres bêtes n'y ont pas élu domicile, leur réaction à l'arrivée de vos pieds pourrait être désagréable voire dangereuse (scorpions,…). Pour les sacs de couchage idem.
- Toujours repasser après lavage le linge ayant été séché à l'air libre pour éviter les vers de Kayor (miyase).
- Ne vous approchez pas des animaux dans les réserves.
* Maladies sexuellement transmissibles
En dehors du Sida, particulièrement dans les grandes villes, de nombreuses maladies transmises sexuellement pourraient vous laisser de bien mauvais souvenirs (gonococcies, chlamydiose, syphilis, herpès, hépatite B,…).
L'utilisation de préservatifs en cas de rapport sexuel est donc impérative.
* Infections respiratoires
Contrairement à ce qu'on pourrait imaginer les différences de température (avion, ambiance climatisée,…) et la sécheresse de l'air en saison sèche favorisent les infections respiratoires banales (pharyngite ,bronchite,…).
Environ 55% des voyageurs sur un mois de séjour présentent un problème de santé et peuvent avoir besoin de prendre un médicament. Le mieux est donc d'avoir sur soi quelques médicaments courants.
Ne les achetez surtout pas sur un étalage de marché.
* Voyage professionnel ou touristique
- Traitement habituel et contraceptif.
- Traitement préventif du paludisme et répulsif : Insect Ecran ® peau et vêtement.
- Anti-diarrhéiques : racécadotril (par exemple Tiorfan®), diosmectite (par exemple Smecta®), lopéramide (par exemple Imodium®) ou équivalent. Norfloxacine (par exemple Noroxine®) ou équivalent, si diarrhée fébrile (actif sur les cystites également).
- Désinfectant local : héxamidine (Hexomedine®), pansements multi-tailles, quelques compresses.
* Voyage " routard "/trekking
- Traitement habituel et contraceptif.
- Traitement préventif du paludisme et répulsif : Insect-Ecran® peau et vêtement.
- Anti-diarrhéiques : racécadotril ( par exemple Tiorfan®), diosmectite (par exemple Smecta®), lopéramide (par exemple Imodium®) ou équivalent. Norfloxacine (par exemple Noroxine®) ou équivalent, si diarrhée fébrile (actif sur les cystites également).
- Désinfectant local : héxamidine (Hexomedine®), pansements multi-tailles, quelques compresses.
- Petits instruments : ciseaux à bouts fins, pince à épiler, thermomètre.
- Désinfectant oculaire à base d'acide borique (par exemple Dacryosérum®).
- Anti-pyrétique : paracétamol (par exemple Doliprane® ou Efferalgan®) (contre la douleur aussi).
- Antibiotique : amoxicilline (par exemple Clamoxyl®) ou équivalent (infections respiratoires).